Hablar de seguros médicos en Estados Unidos siempre despierta la misma pregunta:
¿Cuánto me va a costar cada mes?
La realidad es que no existe número fijo para todos. El precio del seguro médico en USA cambia según el tipo de plan que elijas, tu edad, estado de residencia, hábitos de salud y hasta cuántas personas cubras en tu póliza.
En este artículo verás:
Costos promedio de un seguro médico en EE. UU. (2025)
Los planes del Mercado ACA (Obamacare) se dividen en niveles de “metales”. A mayor cobertura, mayor prima mensual, pero también menores gastos de bolsillo.
Tabla de precios promedio
Fuente: ValuePenguin 2025
| Nivel de plan | Prima mensual promedio | Características principales |
|---|---|---|
| Catastrophic | $361 | Prima muy baja, pero con cobertura limitada. Solo disponible para menores de 30 años o con exención. |
| Bronze | $488 | Prima baja con deducible alto. Cobertura básica. |
| Silver | $621 | Equilibrio entre costo y beneficios. Más popular. |
| Gold | $676 | Copagos y deducibles más bajos. |
| Platinum | $913 | Máxima cobertura con prima más alta. |
| Empleador individual | $746 | Solo para el trabajador. Parcialmente cubierta por el empleador con deducibles más bajos y red más amplia. |
| Empleador familiar | $2,131 | Incluye a los dependientes del trabajador, puede añadir dental/visión pero tiene un mayor costo mensual. |
Costos promedio por compañía de seguros
Esto muestra cómo, además del tipo de plan, la compañía que elijas también influye en el precio de tu seguro.
Factores que influyen en el precio de tu seguro médico
El costo de tu seguro médico puede ser muy diferente al promedio. Estos son los factores más importantes que lo determinan:
1. Edad y ubicación
2. Tipo de plan
Además de los planes por niveles (Catastrophic, Bronze, Silver, Gold y Platinum), existen distintos esquemas de red médica:
- HMO (Health Maintenance Organization): primas más bajas, pero red limitada de médicos.
- PPO (Preferred Provider Organization): más flexibilidad para elegir especialistas, pero primas más altas.
- EPO y POS: combinan características de los anteriores.
En general,
- Planes más baratos = deducibles altos y menos flexibilidad.
- Planes más caros = más cobertura y menores gastos de bolsillo al usar el seguro.
3. Hábitos de salud: fumar o no fumar
En algunos estados, las personas que fuman pueden pagar hasta un 50% más en su prima mensual en comparación con los no fumadores.
Esto se debe a que las aseguradoras consideran el tabaquismo un factor de alto riesgo para enfermedades crónicas.
4. Número de personas cubiertas
- Individual: el costo es solo para una persona.
- Familiar: cada persona añadida incrementa la prima.
Ejemplo: una familia de tres pagará más que una pareja, y mucho más que una sola persona.
5. Subsidios del ACA: la clave para pagar menos
Este es el factor más importante para la mayoría de quienes buscan precio: los subsidios federales del ACA.
¿Qué son?
Créditos fiscales que el gobierno otorga según ingresos y tamaño del hogar.
¿Cómo funcionan?
El subsidio se descuenta directamente de tu prima mensual.
Ejemplo:
Plan Silver cuesta $621/mes.
Subsidio aprobado: $600/mes.
Pago real: $21/mes.
Beneficios adicionales:
Si calificas a Cost-Sharing Reductions (CSR) en planes Silver, también disminuyen tus deducibles, copagos y gastos de emergencias.
Esto significa que no solo pagas menos cada mes, sino también menos al usar tu seguro.
¿Cómo saber si califico para subsidios?
Nuestro cotizador en español ya incluye la verificación de subsidios mostrándote en minutos si calificas. Además tendrás el monto total del subsidio federal calificado y el costo final de los planes luego de aplicar el descuento correspondiente.
Solo debes:
- Ingresar tu código postal, edad, ingresos y dependientes.
- Ver todas las opciones disponibles en tu área.
- Descargar beneficios en PDF y/o compartir con el agente.
Conclusión: ¿Cuánto cuesta al mes tu seguro médico en USA?
En 2025, el costo de un seguro médico en EE. UU. varía entre $361 (Catastrophic) y $913 (Platinum), con promedios de $746 en seguros de empleador individual y más de $2,000 para familias.
Pero lo que realmente importa es tu pago personal, que puede ser mucho menor gracias a los subsidios.
👉Si quieres conocer el precio de tu seguro médico, utiliza nuestro cotizador en español.